Dil Konuşma Bozukluğu Destek Eğitimi

Fizyoterapi ve Rehabilitasyon 

bir kişinin yaralanma, hastalık veya engellilik sonrasında kaybettiği hareket ve fonksiyon kabiliyetini iyileştirmeye yardımcı olur. Fizik tedavide amaç bireyin maksimum bağımsızlığını sağlamaktır.

Fizyoterapistlerin Görevleri ve İş Tanımı

Fizyoterapistleri ise, hareket ve egzersiz tedavisi, manuel terapi, eğitim gibi fizyoterapi yöntemleri ile yaralanma, hastalık veya engellilikten etkilenen insanları tedavi eden, dört yıllık fakülte mezunu, sağlık meslek mensuplarıdır.

Fizyoterapide erken tanı ve ayrıntılı değerlendirme çok önemlidir. 

Pediatrik Tanı Grupları Nelerdir?

• Serebral palsi
• Muskuler distrofiler
• Konjenital (doğuştan) muskuler tortikollis
• Brakial pleksus (kol felci)
• Pediatrik spinal kord yaralanmaları
• Pediatrik spinal patolojiler (skolyoz,kifoz)
• Spina bifida,
• Down sendromu

Serebral Palsi Nedir?

SP, gelişmekte olan infant beyninin herhangi bir nedenden kaynaklanan (doğum öncesi, sırası veya sonrasında) lezyonuna bağlı gelişen , ilerleyici olmayan , motor performanstaki bozukluklarla ilişkili aktivite ve katılım kısıtlılıklarına neden olan nörogelişimsel hastalığıdır. Beynin etkilenim bölgesine göre görülecek hastalık tablosu belirlenir.

Serebral Palsi Tipleri Nelerdir?

• Spastik
• Diskinetik
• Hipotonik
• Ataksik tip

Serebral Palside Görülen Problemler

SP, ilerleyici olmamakla birlikte kas iskelet sistemindeki bozukluklar ilerleyicidir. Öncelikli olarak ekstremiteler (kol ve bacaklar) ve gövdeyi etkiler. İstemli motor hareket kaybı ve postür bozukluğu öncelikli problemler olmakla birlikte , ikincil olarak duyusal problemler , oral-motor fonksiyon kayıpları, beslenme problemleri, salya, ağrı, uyku problemleri, nöbet, konuşma güçlükleri, zeka problemleri, işitme ve görme problemleri de görülebilir.

Muskuler Distrofiler

İskelet kaslarındaki ilerleyici zayıflık ve harabiyetle karakterize genetik bir grup hastalığın genel adıdır.

Muskuler distrofilerin birçok çeşidi olmakla birlikte en çok görülenler; Duchenne muskuler distrofi (DMD) ve Becker muskuler distrofi (BMD)’ dir.

Konjenital (Doğuştan) Muskuler Tortikollis

Tortikollis kelimesi ‘’bükük boyun’’ manasına gelir. Çocuklarda tortikollis başın tilti ve rotasyonel deformitelerinin farkli dereceleri ile karakterize birçok nedene ve klinik özelliğe sahiptir.

Brakial Pleksus (Kol Felci)

Brakial pleksus , boynun her iki yanında yer alan, üst ekstremitenin motor ve sensoriyel fonksiyonunu sağlayan, periferik sinir ağıdır. Komplike bir anatomiye sahip olması, yaralanma sonrası tanı ve tedaviyi güçleştirir. Brakial pleksus yaralanmaları, yeni doğanlarda ve çocuklarda görülen, hayat boyu süren çok uzun süre takip ve rehabilitasyon gerektiren bir sakatlanmadır. Brakial pleksus yaralanmaları bir sinir zedelenmesidir. Bu yaralanmaların çoğu doğum sırasında omuz ve boyunda ki sıkışmalardan kaynaklanmaktadır. Özellikle iri doğan bebeklerde daha sık görülür.

Tedavi konservatif, cerrahi ve geç dönem tedavisi olmak üzere 3 ana başlıkta toplanabilir. Konservatif tedavide amaç gelişimin desteklenmesi, eklem sertliklerinin ve kontraktürlerin önlenerek spontan sinir iyileşmesi için uygun şartların sağlanmasıdır.Bunun için fizyoterapi ve rehabilitasyon oldukça önemlidir.

Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Uygulamaları Nelerdir?

• Aktif hareket
• Normal eklem hareketi
• Duyusal farkındalık
• Pozisyonlama ve splintleme
• Diğer tedaviler ( zorunlu kullanım terapisi, duyu bütünleme eğitimi, bantlama teknikleri, nöromuskuler elektrik stimülasyonu, botoks uygulamaları )

Pediatrik Spinal Patolojiler

SKOLYOZ: Vertebradaki (omurga) lateral sapma ile buna eşlik eden vertebral rotasyonu içeren omurganın üç boyutlu yapısal deformitesidir. 3 tipe ayrılır;

• Konjenital
• Sendromik
• İdiopatik

Skolyozda Tedavi Yöntemleri

• Egzersiz uygulamaları
• Korseleme
• Manuel terapi
• Elektroterapi
• Cerrahi tedavi

Spina Bifida Nedir?

Spina bifida, embriyojenik yaşamda omurilik yapısının oluşumu sırasında meydana gelen bir hata sonucunda gelişen kapanma defekti olarak bilinir.

Spina bifida da meydana gelen anormallikler deri, kemik, meninks ve nöral dokuyla birliktedir. Eğer sadece deri, kemik ve dural meninksleri içeriyorsa meningosel olarak adlandırılır. Bu durum nadirdir kıllanma veya doğum lekesi şeklinde görülür. Spinal kord etkilenimi varsa myelomeningosel olarak adrandırılır. En çok görülen tipidir.

Spina Bifidalı Çocuklarda En Çok Görülen Problemler

• Spinal deformiteler( skolyoz)
• Osteoporoz
• Duyu bozuklukları
• Kognitif bozukluklar
• Spastisite
• Nörojenik mesane ve nörojenik bağırsak
• Obesite
• Epilepsi

DOWN SENDROMU NEDİR?

En sık rastlanan otozomal bozukluklardan olup, genetik bir farklılık sonucu ortaya çıkan ve çocuğun birçok alanda farklı olmasına ve gelişim geriliği göstermesine sebep olan klinik bir tablodur. DS’li bebeklerde 21.kromozomdan 3 adet vardır. Dolayısıyla sahip oldukları gen sayısı 46 yerine 47 adettir.

Down Sendromunda Fizyoterapi ve Rehabilitasyon

Fizyoterapistin hedefi çocuğun en iyi hareket paternini kullanmasını öğretmektir. Çocuğun pozisyonları ve hareketleri kadar bunların kalitesi de önemlidir. DS’li çocuklarda fizyoterapinin amaçları şunlardır;

• Postural kontrolün kazanılması( stabilite, postür ve denge)
• Motor yeteneklerin kazanımı
• Kaba ve ince motor hareketlerin kalitesinin artırılması
• Duyusal bütünlüğün sağlanması
• Kas gücü ve enduransın arttırılması
• Deformitelerin önlenmesi
• Günlük yaşam bağımsızlığının kazandırılması
• Yaşam kalitesinin artırılması